Paciente adentra o pronto-socorro com ferimento corto-contuso de extremidade de terceiro quirodáctilo esquerdo, causado por faca de uso doméstico. Esse ferimento ocorreu há cerca de meia hora. Examinado o ferimento na polpa digital pelo cirurgião plástico de plantão, constata-se lesão de forma circular e de contornos regulares, localizada contiguamente ao leito ungueal, com pouco menos de 1 cm de diâmetro, sem exposição de falange óssea e com bom aspecto de coloração tecidual da área cruenta, que foi previamente limpa sob água corrente pelo próprio paciente, que não trouxe consigo a porção amputada. Qual é a conduta mais apropriada do cirurgião plástico no caso, após limpeza e cuidados locais apropriados?

Question

AOCP · Accepted Answer

Planejar e realizar cirurgia de avanço em V-Y de retalho cutâneo local.

AOCP · Answer

Realizar curativo oclusivo na lesão e orientar o paciente para retornar dentro de alguns dias, para serem feitos curativos ambulatoriais com a enfermagem, até a completa cicatrização por segunda intenção.

AOCP · Answer

Realizar enxertia de pele de espessura parcial fina de área doadora de região inguinal.

AOCP · Answer

Encaminhar o caso para a microcirurgia.

AOCP · Answer

Tentar sutura simples e aproximação borda a borda, mesmo sob tensão, que será compensada pelo bom aspecto da lesão.

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