Homem de 65 anos é admitido no pronto - atendimento com queixa de dor abdominal há 1 dia, com piora progressiva, associada a parada de eliminação de fezes e flatos. Refere ser diabético e ser portador de doença de chagas. Ao exame físico, em regular estado geral, desidratado +/4+, eupneico, afebril; abdome tenso, distendido, hipertimpânico, doloroso à palpação difusamente, com dor mais intensa em andar inferior. Leucograma evidencia 9000 leucócitos/mm³, com 4% de bastonetes e a radiografia simples do abdome evidenciou grande distensão de cólon sigmoide. Qual o tratamento inicial para esse paciente, além de hidratação endovenosa e controle hidroeletrolítico?
A
Videolaparoscopia.
B
Quebra de fecaloma em centro cirúrgico.
C
Tratamento clínico com sondagem nasogástrica.
D
Laparotomia exploradora imediata.
E
Retossigmoidoscopia e colocação de sonda de Fouchet.

Question

Homem de 65 anos é admitido no pronto - atendimento com queixa de dor abdominal há 1 dia, com piora progressiva, associada a parada de eliminação de fezes e flatos. Refere ser diabético e ser portador de doença de chagas. Ao exame físico, em regular estado geral, desidratado +/4+, eupneico, afebril; abdome tenso, distendido, hipertimpânico, doloroso à palpação difusamente, com dor mais intensa em andar inferior. Leucograma evidencia 9000 leucócitos/mm³, com 4% de bastonetes e a radiografia simples do abdome evidenciou grande distensão de cólon sigmoide. Qual o tratamento inicial para esse paciente, além de hidratação endovenosa e controle hidroeletrolítico?

A

Videolaparoscopia.

B

Quebra de fecaloma em centro cirúrgico.

C

Tratamento clínico com sondagem nasogástrica.

D

Laparotomia exploradora imediata.

E

Retossigmoidoscopia e colocação de sonda de Fouchet.

AOCP · Accepted Answer