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Paciente masculino, 56 anos, tabagista de longa data, com quadro sintomático respiratório, apresentou na investigação clínico radiológica achado de lesão tumesceste, espiculada e escavada em lobo superior direito cernal com 3,6 cm de maior diâmetro, sem alterações pleurais e com linfonodos mediastinais com diâmetros de 0,8 a 1,4 cm. Broncoscopia revelou-se sem lesões endobrônquicas e com lavado brônquico tendo pesquisa de células malignas positiva. Rastreamento sistêmico não revelou metástases extrapulmonares. Submetido à mediastinoscopia cervical que revelou fragmentos de linfonodos das estações 4D, 7 e 4 E com ausência de neoplasia ao anatomopatológico de congelação, sendo submetido à lobectomia superior direita por videotoracoscopia e ressecpção por amostragem dos linfonodos paratraqueais e subcarinal. Anatamopatológico final revelou adenocarcinoma moderadamente diferenciado com comprometimento pleura visceral e com linfonodo amostrado da cadeia 4D metastático. Com relação ao estadiamento, segundo a sétima edição do sistema de classificação TNM para o câncer de pulmão, podemos classificar o estádio deste paciente como sendo