Uma menina com 4 meses de idade é atendida no ambulatório de gastropediatria para investigação de constipação intestinal crônica, desnutrição e importante distensão abdominal. Tem antecedente de ter nascido de parto normal, com peso adequado, sem intercorrências. Nos primeiros dias de vida, a mãe iniciou leite artificial, pois não conseguiu amamentar e tinha pouco leite. A criança sempre apresentou intestino preso, e, em algumas ocasiões, a mãe fez uso de “supositório” para a criança evacuar. No exame físico, encontra-se distensão abdominal com fecaloma abdominal palpável. A principal hipótese para a criança e a complicação mais temida, em especial no período neonatal, são, respectivamente:
A
tumor intestinal e rotura intestinal por explosão.
B
doença de Hirschsprung e rotura intestinal.
C
volvo de sigmoide e rotura intestinal.
D
doença de Hirschsprung e enterocolite.
E
atresia duodenal e enterocolite.

Question

Uma menina com 4 meses de idade é atendida no ambulatório de gastropediatria para investigação de constipação intestinal crônica, desnutrição e importante distensão abdominal. Tem antecedente de ter nascido de parto normal, com peso adequado, sem intercorrências. Nos primeiros dias de vida, a mãe iniciou leite artificial, pois não conseguiu amamentar e tinha pouco leite. A criança sempre apresentou intestino preso, e, em algumas ocasiões, a mãe fez uso de “supositório” para a criança evacuar. No exame físico, encontra-se distensão abdominal com fecaloma abdominal palpável. A principal hipótese para a criança e a complicação mais temida, em especial no período neonatal, são, respectivamente:

A

tumor intestinal e rotura intestinal por explosão.

B

doença de Hirschsprung e rotura intestinal.

C

volvo de sigmoide e rotura intestinal.

D

doença de Hirschsprung e enterocolite.

E

atresia duodenal e enterocolite.

AOCP · Accepted Answer