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Mulher, 72 anos, com histórico de internações prolongadas, comparece à consulta com quadro de disúria, lombalgia e febre baixa. Opta-se por internação para tratamento de infecção urinária com quinolona, sendo colhidos exame qualitativo de urina, demonstrando leucocitúria e bacilos gram-negativos abundantes, e urocultura na entrada. Após 3 dias, há piora clínica e o médico recebe o resultado da urocultura com Escherichia coli e o respectivo antibiograma, com múltiplas resistências e uma observação abaixo: “Bactéria produtora de ESBL”. Qual é a melhor opção terapêutica para esse caso?