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Paciente de 65 anos tem câncer de próstata com metástases ósseas em coluna lombar. Para controle álgico, seu médico prescreveu, inicialmente tramal e dipirona (paciente relatava dor evn=5), com bom controle. Após três meses, no retorno, refere que há 2 semana voltou a sentir dores, agora evn=8 associada à sensação de formigamento e alodinea em MIE. Seu médico então decide trocar de medicamento opioide e adicionar um adjuvante (prescreve oxicodona e gabapentina). Qual é o princípio utilizado pelo médico para troca de medicamentos?