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Maria, secundigesta, 39 anos, gestação de 23 semanas, vem para ultrassonografia de rotina. No exame, observa-se: fêmur e úmero curtos, hipoplasia da falange média do quinto dedo bilateralmente, foco ecogênico intracardíaco, discreta ectasia pielocalicial renal, espessamento da prega nucal. Qual é o diagnóstico mais provável?