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Paciente: Homem de 55 anos apresenta distensão abdominal, flatulência e episódios recorrentes de diarreia. Relata melhora dos sintomas ao evitar lactose na dieta, porém, mesmo com a exclusão completa de lactose, os sintomas persistem, embora em menor intensidade.
Exames complementares:
• Teste respiratório de hidrogênio no ar expirado após ingestão de lactose: aumento de <20 ppm em relação ao valor basal.
• Teste respiratório de hidrogênio no ar expirado após ingestão de frutose: aumento de 25 ppm em relação ao valor basal.
• Teste respiratório de hidrogênio no ar expirado após ingestão de lactulose: aumento de 35 ppm em relação ao valor basal.
Qual o diagnóstico mais provável?