Paciente de 38 anos, masculino, negro, deu entrada no setor de emergência de um grande hospital queixando-se de dor torácica que ocupava o precórdio sem irradiação, sendo seguida por dispneia aos pequenos esforços, evoluindo para de repouso. Ao exame físico, encontrava-se sudoreico, pálido, pressão arterial de 190x130 mm Hg, frequência cardíaca de 120 bpm, respiratória de 26 irpm. Ritmo cardíaco regular com 4 tempos, estertores crepitantes em metade inferior de ambos os pulmões. Sem edema de periférico. Há relato de libação alcoólica nas últimas semanas. O diagnóstico mais provável, a etiologia para a hipótese e o achado, que, no caso, pode justificá-lo são, respectivamente:
A
insuficiência cardíaca diastólica, infarto agudo do miocárdio, dor precordial
B
insuficiência cardíaca congestiva, crise hipertensiva, hipertensão arterial sistêmica
C
insuficiência cardíaca direita, hipertensão arterial sistêmica, alcoolismo
D
insuficiência cardíaca esquerda, crise hipertensiva, congestão pulmonar

Question

Paciente de 38 anos, masculino, negro, deu entrada no setor de emergência de um grande hospital queixando-se de dor torácica que ocupava o precórdio sem irradiação, sendo seguida por dispneia aos pequenos esforços, evoluindo para de repouso. Ao exame físico, encontrava-se sudoreico, pálido, pressão arterial de 190x130 mm Hg, frequência cardíaca de 120 bpm, respiratória de 26 irpm. Ritmo cardíaco regular com 4 tempos, estertores crepitantes em metade inferior de ambos os pulmões. Sem edema de periférico. Há relato de libação alcoólica nas últimas semanas. O diagnóstico mais provável, a etiologia para a hipótese e o achado, que, no caso, pode justificá-lo são, respectivamente:

A

insuficiência cardíaca diastólica, infarto agudo do miocárdio, dor precordial

B

insuficiência cardíaca congestiva, crise hipertensiva, hipertensão arterial sistêmica

C

insuficiência cardíaca direita, hipertensão arterial sistêmica, alcoolismo

D

insuficiência cardíaca esquerda, crise hipertensiva, congestão pulmonar

CEPERJ · Accepted Answer