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De acordo com o mecanismo predominante de regurgitação mitral, pode-se estabelecer a melhor estratégia para o tratamento, sempre considerando que, na maioria dos pacientes, esses mecanismos se combinam. Com relação aos dispositivos atualmente em estudo para o tratamento percutâneo, considere as afirmativas abaixo.
I- Dispositivos como o MitraClip e o EValve empregam um clipe para reparação mitral percutânea e foram inspirados na técnica cirúrgica de reparo borda a borda para a correção da regurgitação de mecanismo predominantemente valvar (técnica de Alfieri).
II- Nos transtornos em que o mecanismo predominante é determinado pela dilatação do anel mitral, com consequente falha de coaptação das válvulas, as opções percutâneas incluem a anuloplastia mitral, utilizando ou não o seio coronário para o implante de dispositivos de cerclagem, ou ainda a remodelação do anel mitral a partir de alguma das câmaras esquerdas.
III- Quando o problema determinante são os transtornos do aparelho subvalvar, a ressincronização cardíaca pode aumentar o gradiente transmitral com consequente diminuição da regurgitação mitral
Pode-se afirmar que: