Paciente de 68 anos, feminina, internada no CTI...

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Ano: 2011Banca: CEPERJOrganização: Fundação SaúdeDisciplina: MedicinaTemas: Medicina Vascular | Neurologia

Paciente de 68 anos, feminina, internada no CTI com diagnóstico de AVE hemorrágico ocorrido há 6 dias. Desenvolve quadro clínico compatível com trombose venosa profunda ileofemoral esquerda, o que é confirmado, no mesmo dia, por ultrassonografia vascular. A melhor conduta a ser adotada é:

iniciar heparina não fracionada na dose de 9 a 11 UI/kg peso/hora (metade da dose usual), por via endovenosa, e implantar filtro de veia cava inferior

iniciar aspirina na dose de 325 mg/dia associada a clopidogrel na dose de 150 mg (metade da dose de ataque usual), manter 75 mg de clopidogrel/dia e implantar filtro de veia cava inferior

iniciar fibrinólise através de cateter multiperfurado (técnica de “multi-spray”) com rt-PA na dose de 0,025 mg/kg/h (metade da dose usual), e implantar filtro de veia cava inferior

exclusivamente implantar filtro de veia cava inferior

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