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Homem de 58 anos, sem história prévia de claudicação, com antecedente de infarto agudo do miocárdio há 3 anos, apresenta quadro clínico súbito, caracterizado por dor intensa nos membros inferiores, palidez e cianose das extremidades inferiores e relaxamento esfincteriano. O exame físico revela ausência de pulsos femorais, poplíteos e podais, bilateralmente. O diagnóstico mais provável é: