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Idosa com 68 anos é atendida com queixa de tontura e dispneia e precordialgia grandes aos esforços. Ela não relata hipertensão, diabetes ou qualquer outra comorbidade. No exame é identificado sopro sistólico, ejetivo, em foco aórtico, irradiando para o pescoço, ritmo irregular, PA 140 x 70 mmHg. É solicitado um ECG que evidencia fibrilação atrial e hipertrofia ventricular esquerda, e ECO que mostra área valvar < 1 cm2 com gradiente transvalvar de 30 mmHg.
A abordagem do caso é: