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Paciente do sexo feminino, branca, 20 anos de idade, estudante, solteira, previamente hígida, procurou médico devido ao quadro de mal estado geral, náuseas, anorexia e febrícula com 10 dias de evolução.
Nega estar grávida. Vida sexual ativa, com o mesmo parceiro há 2 anos, usando regularmente o preservativo, pois não se adaptou ao anticoncepcional oral. Etilista social (2 latas de cerveja 1-2x/semana) nega tabagismo, uso de drogas ilícitas ou uso regular ou recente de qualquer medicação. Relata ter recebido a 3º dose da vacina contra HBV há 3 meses, mas nega ter realizado testes sorológicos para HBV antes da vacinação.
Ao exame físico, apresenta-se: prostrada, Tax: 37,6ºC, corada, hidratada, questionável icterícia em freio lingual.
Aparelhos cardiovascular e respiratório normais. Abdome flácido, fígado doloroso palpável a 3 cm do rebordo costal direito. Traube livre. Sem outras alterações significativas.
Trouxe exames de sangue colhidos há dois dias: Hb=13 Ht=39% Leucs=6800 com discreta linfocitose; Plaquetas = 175000; TGO=728; TGP=1170; F.Alc=320; GGT=89 Alb=4,3 Glob=3,5 TAP=88% BD=1,9 BI=0,8
A mesma paciente apresentava o seguinte perfil antigênico:
- Anti HVA IgM positivo
- Anti HVC negativo
- HBsAg negativo
- Anti HBs positivo
- Hbe Ag negativo
- Anti HBc positivo
- Anti HBe negativo
Diante disso, pode-se considerar que: