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Gestante de 31 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo1 há 20 anos e 19 semanas de gestação. Apresenta controle insatisfatório do DM 1, com uma HbA1c=10,2% antes da gestação. A paciente iniciou o uso de insulina NPH duas vezes ao dia e lispro antes do almoço e do jantar. Ao exame físico PA: 120X 85 mmHg, peso 73 kg e alguns microaneurismas no exame de fundo de olho. Como consequência de uma melhora agressiva do controle glicêmico dessa paciente, um risco a que mais provavelmente ela estará exposta é: