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Jovem de 17 anos notou um aumento progressivo dos pelos faciais e no restante do corpo nos últimos 5 anos. Ela apresenta também queda capilar e ciclos menstruais irregulares. A paciente nunca foi obesa, seu peso é estável, não fuma e não bebe, não tem depressão e não utiliza nenhuma medicação. Ao exame físico: peso: 52kg, alt:1,60m , IMC: 20,3, PA: 140X95 mmHg. Apresenta hirsutismo moderado com padrão androgênio-dependente e leve padrão de alopécia androgenética. A paciente não apresenta giba, pletora facial, fraqueza muscular proximal ou estrias violáceas.
Exames laboratoriais: ACTH= 436 pg/mL; cortisol sérico da manhã (8h)= 48μg/dL; cortisol sérico da tarde (16h) = 26μg/dL; cortisol sérico após teste de supressão com 1 mg de dexametasona = 10μg/dL; sulfato de DHEA= 740μg/dL;17 hidroxiprogesterona =100 ng/mL; prolactina= 12ng/mL; testosterona total = 100 ng/dL; K= 3,3 mEq/L; Na= 144mEq/L; cortisol livre urinário= 488 μg/24 h (volume de urina: 1,8 L).
O diagnóstico mais provável é: