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Paciente chega à emergência com história de dor periumbilical, migrando para o quadrante inferior direito, acompanhada de desconforto abdominal, náuseas, anorexia e febrícula. Submetido a exames laboratoriais, estes revelaram discreta leucocitose com desvio para a esquerda. Ao exame físico, dor à descompressão. O exame que tem valor preditivo positivo de 95 a 97% para o diagnóstico diferencial é: