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Paciente de 66 anos de idade, homem, refere artrite recorrente de 1º metatarsofalangeano e tornozelos e melhora com uso esporádico de AINHs. É portador de insuficiência renal crônica em tratamento conservador e hipertensão arterial. No exame físico: peso 97 kg, altura 1,65, artrite de tornozelos e 1º metatarso à direita. Sobre esse caso, a conduta mais adequada é: