Homem de 24 anos, HIV positivo em acompanhamento irregular, é atendido em emergência e apresenta, há quinze dias, com sinais de emagrecimento, cansaço, aumento do volume abdominal e dispneia a pequenos esforços. Tem história de febre, sudorese noturna e queda do estado geral. Ao exame físico, o paciente está muito emagrecido, com ascite e linfadenopatia cervical e axilar. Os exames de laboratório mostram hemoglobina = 7g/dL, leucócitos = 35.000/mm³, sendo 60% de linfócitos, plaquetas = 190.000/mm³, glicose = 75mg/dL, creatinina = 1,8mg/dL, sódio = 140mEq/L, potássio = 5,8mEq/L, fósforo = 8mg/dL, LDH = 3.000UI/L, proteína total = 6,4g/dL, albumina = 2,6g/dL e VHS = 100mm/hora. Nesse caso, a melhor hipótese diagnóstica é de:
A
linfoma não Hodgkin, tipo zona do manto
B
linfoma não Hodgkin, tipo Burkitt
C
histoplasmose disseminada
D
tuberculose disseminada

Question

Homem de 24 anos, HIV positivo em acompanhamento irregular, é atendido em emergência e apresenta, há quinze dias, com sinais de emagrecimento, cansaço, aumento do volume abdominal e dispneia a pequenos esforços. Tem história de febre, sudorese noturna e queda do estado geral. Ao exame físico, o paciente está muito emagrecido, com ascite e linfadenopatia cervical e axilar. Os exames de laboratório mostram hemoglobina = 7g/dL, leucócitos = 35.000/mm³, sendo 60% de linfócitos, plaquetas = 190.000/mm³, glicose = 75mg/dL, creatinina = 1,8mg/dL, sódio = 140mEq/L, potássio = 5,8mEq/L, fósforo = 8mg/dL, LDH = 3.000UI/L, proteína total = 6,4g/dL, albumina = 2,6g/dL e VHS = 100mm/hora. Nesse caso, a melhor hipótese diagnóstica é de:

A

linfoma não Hodgkin, tipo zona do manto

B

linfoma não Hodgkin, tipo Burkitt

C

histoplasmose disseminada

D

tuberculose disseminada

CEPUERJ · Accepted Answer