Homem de 55 anos, hígido, com história de febre, emagrecimento, dor abdominal e aparecimento recente de hipertensão arterial, há algumas semanas. Refere artrite de joelhos e tornozelos e perda da força e sensibilidade do pé direito, há cinco dias, associado com púrpura palpável em membros inferiores. Os marcadores inflamatórios estão elevados e houve aumento agudo das escórias nitrogenadas. Os marcadores sorológicos das hepatites virais eram negativos, assim como o exame de imagem pulmonar. O sedimento urinário mostra hematúria monomórfica e discreta piúria. O diagnóstico mais provável e seu tratamento, respectivamente, são:
A
poliarterite nodosa / ciclofosfamida e corticoide
B
poliangeíte microscópica / corticoide e rituximabe
C
arterite de células gigantes / corticoide e tocilizumabe
D
granulomatose com poliangeíte / ciclofosfamida e corticoide

Question

Homem de 55 anos, hígido, com história de febre, emagrecimento, dor abdominal e aparecimento recente de hipertensão arterial, há algumas semanas. Refere artrite de joelhos e tornozelos e perda da força e sensibilidade do pé direito, há cinco dias, associado com púrpura palpável em membros inferiores. Os marcadores inflamatórios estão elevados e houve aumento agudo das escórias nitrogenadas. Os marcadores sorológicos das hepatites virais eram negativos, assim como o exame de imagem pulmonar. O sedimento urinário mostra hematúria monomórfica e discreta piúria. O diagnóstico mais provável e seu tratamento, respectivamente, são:

A

poliarterite nodosa / ciclofosfamida e corticoide

B

poliangeíte microscópica / corticoide e rituximabe

C

arterite de células gigantes / corticoide e tocilizumabe

D

granulomatose com poliangeíte / ciclofosfamida e corticoide

CEPUERJ · Accepted Answer