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Homem de 58 anos é encaminhado ao ambulatório de neurologia para investigação de tremor de extremidades. Referia dificuldade de realização das atividades de vida diária e quedas frequentes, quadro iniciado há cerca de quatro anos. Ao exame, deambulava com dificuldade, em passos curtos e com desequilíbrio importante. Além disso, apresentava tremor de repouso, rigidez muscular, hiperextensão do pescoço e lentificação da sacada vertical para baixo. O miniexame do estado mental teve resultado de 17 pontos. A etiologia mais provável para esse quadro é: