Mulher de 54 anos, hipertensa, em uso de enalap...

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Ano: 2022Banca: CEPUERJOrganização: UERJDisciplina: MedicinaTemas: Gastroenterologia Clínica | Cuidados Intensivos

Mulher de 54 anos, hipertensa, em uso de enalapril, relata episódios frequentes de dispepsia. Comparece à emergência com forte dor e distensão abdominal, além de vômitos frequentes nas últimas 12 horas. É admitida no CTI com melhora do quadro, após administração de opioide e antiemético endovenosos. Ao exame, apresenta abdômen distendido, difusamente doloroso, sem sinais de irritação peritoneal. Sinais vitais: PA = 110x70mmHg; FC = 108bpm; SaO₂ 97%; Tax = 37ºC. Os exames laboratoriais revelam: Hb = 14d/dL; creatinina = 1,65mg/dL; amilase = 4.340U/L; lipase = 2.256U/l; Proteína C reativa = 56mg/L. Em relação à hipótese diagnóstica de pancreatite aguda, é correto afirmar que o(a):

principal causa de pancreatite a ser investigada nessa paciente é a etiologia medicamentosa

passagem de sonda nasoenteral distal para garantir suporte nutricional é recomendada, se os níveis de amilase não reduzirem 50% em 72 horas

tratamento de suporte para admissão no CTI inclui hidratação endovenosa, analgesia e antibioticoprofilaxia, considerando que a paciente apresenta marcadores de gravidade

TC de abdômen com contraste deve ser indicada após as primeiras 72 horas de evolução clínica, no caso de suspeita de gravidade ou complicações, sendo o principal método diagnóstico e prognóstico da doença

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