No tromboembolismo pulmonar (TEP) de risco inte...

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Ano: 2025Banca: CETREDEOrganização: Prefeitura de Paramoti - CEDisciplina: MedicinaTemas: Medicina Respiratória | Cardiologia e Doenças Vasculares

No tromboembolismo pulmonar (TEP) de risco intermediário-alto (disfunção de VD e, biomarcadores elevados, porém estáveis hemodinamicamente), a escolha do tratamento deve equilibrar benefício e risco de sangramento. A conduta apropriada apresenta-se na seguinte afirmação:

Trombólise sistêmica programada nas primeiras 24 horas para reduzir desfechos, independentemente de evolução clínica, seguida de anticoagulação plena.

Implantação de filtro de veia cava inferior profilático antes da terapia anticoagulante, priorizando prevenção de recorrência embólica inicial.

Início de anticoagulante oral de ação direta em regime domiciliar imediato, com alta na mesma avaliação por apresentar estabilidade hemodinâmica.

Anticoagulação plena em ambiente monitorado, com reavaliações seriadas de função do ventrículo direito e trombólise de resgate diante de piora hemodinâmica.

Embolectomia cirúrgica eletiva como estratégia inicial para desobstrução rápida, independentemente de carga trombótica e resposta clínica.

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