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Paciente, sexo masculino, 16 anos, portador de diabetes mellitus tipo 1, apresenta quadro de poliúria, polidipsia, perda de peso, náuseas, dor abdominal e vômitos; evoluindo com sonolência e torpor. Após avaliação inicial foi feita a hipótese diagnóstica de cetoacidose diabética (CAD). De acordo com as orientações das Diretrizes sobre o Diagnóstico e Tratamento da Cetoacidose Diabética da Sociedade Brasileira de Diabetes, são considerados critérios diagnósticos para a CAD, EXCETO: