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Uma pequena proporção dos casos de hipertensão arterial é devido a causas muito bem estabelecidas, uma vez que, com a remoção do agente etiológico, é possível controlar ou curar a hipertensão arterial. É a chamada hipertensão secundária. O profissional da rede básica de saúde deve procurar por indícios clínicos de hipertensão arterial secundária, a fim de levantar a hipótese diagnóstica e de fazer o devido encaminhamento a especialistas. De acordo com exposto, analise as afirmativas a seguir.
I. O estresse agudo, como em situações de cirurgia, hipoglicemia, queimadura, abstinência alcoólica, pós-parada cardíaca, perioperatório é uma causa de hipertensão secundária.
II. É um achado clínico sugestivo de hipertensão secundária: potássio sérico inferior a 3,5 mEq./–1 na ausência de tratamento com diuréticos.
III. Acromegalia, hipotireoidismo, hipertireoidismo, hiperparatireoidismo, hiperaldosteronismo primário, síndrome de Cushing, hiperplasia adrenal, feocromocitoma e uso de hormônios exógenos são causas endócrinas de hipertensão secundária.
IV. Doença parenquimatosa renal, glomerulopatia, pielonefrite crônica, rins policísticos, nefropatia de refluxo são causas de hipertensão secundária.
V. São achados clínicos sugestivos de hipertensão secundária: acentuada oscilação de pressão arterial acompanhada de rubor facial, sudorese e taquicardia paroxística.
Estão corretas as afirmativas