O íleo biliar foi descrito pela primeira vez po...

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Ano: 2017Banca: CONSULPLANOrganização: Prefeitura de Sabará - MGDisciplina: MedicinaTemas: Gastroenterologia Clínica | Cirurgia

O íleo biliar foi descrito pela primeira vez por Bartholin, em 1654, e ocorre em cerca de 0,3% a 0,5% dos portadores de cálculos na vesícula. É a causa de 1% a 4% das obstruções intestinais. Em relação ao íleo biliar, assinale a alternativa INCORRETA.

O local mais frequente de impactação do cálculo é o íleo terminal (válvula íleo-cecal), por ser a porção mais estreita do intestino delgado.

O diagnóstico etiológico do íleo biliar sempre é feito no pré-operatório, devido aos seus sinais e sintomas fáceis de serem identificados na anamnese e no exame físico.

O tratamento cirúrgico envolve a enterotomia e a remoção do cálculo. Quando existe processo inflamatório intenso na topografia da vesícula biliar, é mais prudente não se abordar a região, devido ao risco de lesões iatrogênicas graves.

A passagem do cálculo para a luz intestinal decorre de uma fístula entre a vesícula biliar e um segmento do trato digestório, com posterior impactação. A fístula se faz, em mais de 70% dos casos, com o duodeno; porém, pode estar localizada no estômago, jejuno ou cólon.

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