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Um paciente do sexo masculino de 40 anos, portador de retocolite ulcerativa idiopática há 14 anos, foi submetido à proctololectomia total com anastomose íleo anal e reservatório ileal com bolsa em J. Cinco anos depois da cirurgia, o paciente apresentou aumento da frequência das evacuações, cólicas abdominais, sangramento digestivo baixo, urgência, tenesmo, incontinência fecal, febre e níveis sorológicos altos de anticorpos anticitoplasma de neutrófilos com padrão perinuclear (p-ANCA).
Por essa sintomatologia o diagnóstico provável é: