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Paciente HAS de 48 anos e portador de insuficiência renal crônica dá entrada no pronto-socorro com súbita hemiparesia fasciobraquiocrural à direita, prejuízo de olhar na mirada para a direita do olho esquerdo, mas não para a esquerda e nem vertical. Nistagmo horizontal. Já possuía quadro prévio de infarto agudo do miocárdio e AVE com sequela de hemiparesia a esquerda.
Sua principal hipótese diagnóstica é: