Lactente de 3 meses chega ao pronto atendimento, com os pais, em crise convulsiva há 10minutos, afebril, sem história prévia de epilepsia. Eles referem que o filho caiu da “cama box” do casal e começou a convulsionar. Após controle das crises, você solicita exames gerais, tomografia de crânio e radiografia dos membros superiores, pois no exame físico constatou manchas roxas nos braços. Os exames laboratoriais estão normais, os Raios X mostram fratura em galho verde em úmero esquerdo e fratura em ulna esquerda mais antiga, tomografia apresenta hematoma subdural bilatera em resolução e hematoma subdural agudo em linha média/foice posterior. Seu diagnóstico mais provável seria:
A
Trauma craniano não acidental, síndrome da criança maltratada, “shaking baby”.
B
Crise epiléptica benigna do lactente.
C
Crise epiléptica secundária ao hematoma subural, causado por distúrbio de coagulação.
D
Trauma cranioencefálico devido à queda da cama.
E
Distúrbio de coagulação associado à osteogênese imperfeita.

Question

Lactente de 3 meses chega ao pronto atendimento, com os pais, em crise convulsiva há 10minutos, afebril, sem história prévia de epilepsia. Eles referem que o filho caiu da “cama box” do casal e começou a convulsionar. Após controle das crises, você solicita exames gerais, tomografia de crânio e radiografia dos membros superiores, pois no exame físico constatou manchas roxas nos braços. Os exames laboratoriais estão normais, os Raios X mostram fratura em galho verde em úmero esquerdo e fratura em ulna esquerda mais antiga, tomografia apresenta hematoma subdural bilatera em resolução e hematoma subdural agudo em linha média/foice posterior. Seu diagnóstico mais provável seria:

A

Trauma craniano não acidental, síndrome da criança maltratada, “shaking baby”.

B

Crise epiléptica benigna do lactente.

C

Crise epiléptica secundária ao hematoma subural, causado por distúrbio de coagulação.

D

Trauma cranioencefálico devido à queda da cama.

E

Distúrbio de coagulação associado à osteogênese imperfeita.

FAFIPA · Accepted Answer