Os problemas da mão, que podem ser estéticos, funcionais ou ambos, são difíceis de esconder. As mãos têm atividades deli...

O foco da intervenção do terapeuta ocupacional deve ser o uso funcional do membro superior no desempenho de suas ocupações. Os terapeutas precisam se deter nos aspectos técnicos da lesão para não perder o foco para a reabilitação física da mão e as necessidades vitais do paciente. Em algumas circunstâncias é válido a utilização de técnicas compensatórias para não interromper o fluxo de vida.

Com quadros de lesões agudas, o terapeuta ocupacional realiza intervenções básicas como o controle de edema através de elevação, exercício passivo, banho de contraste e compressão; cuidado cicatricial através de relaxamento, dessensibilização e massagens cicatricial; posicionamento antideformidade e orientação do paciente quanto à movimentação passiva do membro lesado.

A preensão e a pinça podem ser avaliadas pelo dinamômetro Jamar. Costuma-se medir três tipos de pinça: lateral, polpa-a-polpa e três pontos. Deve-se comparar o resultado com o membro contralateral. Os testes de destreza e função de mão (dentre outros) são limitados quanto a indicar o desempenho do paciente nas suas ocupações. Contudo, são boas ferramentas para avaliar o progresso do paciente no tratamento. Mesmo mãos deformadas podem ser funcionais, portanto, os testes de pinça e preensão não substituem os testes do desempenho nas ocupações.

O terapeuta ocupacional, durante o tratamento, deve constantemente inspecionar a mão do paciente em busca de ressecamento, umidade e calos. Bolhas podem ser um alerta para uso indevido da mão, em razão de perda sensorial. “Marcas de uso” ilustram onde e como a mão é usada e quais partes dela evitam o uso, indicando limitação sensorial. Na terapia de mão, a dor deve ser relevada pois a terapia é mesmo dolorosa. É preciso potencializar as movimentações passivas e também estimular as ativas, instruindo e supervisionando o que o paciente deve realizar.