Apesar do grande número de tentativas, os recursos científicos atuais ainda não conseguem reverter as expressivas altera...

O paciente com lesão medular vivencia conflitos psicológicos que afetam a estrutura emocional. As mudanças comportamentais podem ser compreendidas em quatro fases: Fases de Choque, caracterizada pela desorientação e confusão; Fase de Negação, onde o paciente começa a perceber a situação mas a distorce; Fase de Reconhecimento, iniciando o processo de conscientização e a Fase de Adaptação, onde ocorre a reestruturação da autoimagem e autoeficiência dentro dos limites impostos pela lesão medular. Todos os pacientes passam por todas as fases sequencialmente, com variação do tempo que leva em cada uma, até chegar à Fase de Adaptação.

Na fase aguda da lesão, o paciente já deve iniciar o tratamento de terapia ocupacional. Nesta etapa objetiva-se o correto posicionamento no leito, a prescrição e confecção de órteses, a realização de exercícios passivos com os membros superiores e o fortalecimento da musculatura sadia.

A fase de Reabilitação inicia-se com a avaliação dos membros inferiores quanto a amplitude de movimento articular passiva, presença de deformidades, espasticidade, força da musculatura residual, função unimanual e bimanual, sensibilidade tátil. Também se considera o equilíbrio de tronco na posição sentada, dor central e nociceptiva. Ainda avaliam-se as ocupações com déficit de desempenho e adaptações cabíveis para seu aprimoramento, a necessidade e o tipo de Cadeira de Rodas assim como as barreiras arquitetônicas nos diversos ambientes frequentados pelo paciente.

Alguns aspectos clínicos terão alterações após a lesão medular. As principais complicações secundárias são: alterações respiratórias (lesões acima de T6), hipotensão em decúbito ventral, alteração da regulação térmica, úlceras de pressão, ossificação heterotópica, disreflexia autonômica, dor central, espasticidade, alterações vesicais e intestinais, vasculares e autonômicas, musculoesqueléticas, função sexual e cardiovasculares.