Homem de 25 anos, hígido, com histórico de quadro infeccioso de resolução espontânea há 15 dias, procura a emergência por ter iniciado com fraqueza muscular progressiva e simétrica há 4 dias. Refere, ainda, parestesias discretas nos dedos das mãos. No exame neurológico, apresenta ausência de reflexos aquileu e patelar bilateralmente e não possui nível sensitivo. O exame de líquor evidenciou proteinorraquia de 80 mg/dL e 2 células/mm3. O exame de eletroneuromiografia realizado no dia seguinte foi normal. Qual é a principal hipótese diagnóstica e o respectivo tratamento de escolha?
A
Guillain-Barré – pulsoterapia com metilprednisolona EV.
B
Esclerose múltipla – imunoglobulina humana EV.
C
Miastenia gravis – pulsoterapia com metilprednisolona EV.
D
Guillain-Barré – plasmaférese.
E
Esclerose múltipla – pulsoterapia com metilprednisolona EV.

Question

Homem de 25 anos, hígido, com histórico de quadro infeccioso de resolução espontânea há 15 dias, procura a emergência por ter iniciado com fraqueza muscular progressiva e simétrica há 4 dias. Refere, ainda, parestesias discretas nos dedos das mãos. No exame neurológico, apresenta ausência de reflexos aquileu e patelar bilateralmente e não possui nível sensitivo. O exame de líquor evidenciou proteinorraquia de 80 mg/dL e 2 células/mm3. O exame de eletroneuromiografia realizado no dia seguinte foi normal. Qual é a principal hipótese diagnóstica e o respectivo tratamento de escolha?

A

Guillain-Barré – pulsoterapia com metilprednisolona EV.

B

Esclerose múltipla – imunoglobulina humana EV.

C

Miastenia gravis – pulsoterapia com metilprednisolona EV.

D

Guillain-Barré – plasmaférese.

E

Esclerose múltipla – pulsoterapia com metilprednisolona EV.

FUNDATEC · Accepted Answer