Paciente do sexo masculino, 66 anos, diabético, obeso e hipertenso de longa data, foi admitido no setor de emergência de um hospital terciário, sem rebaixamento do sensório, apresentando dispneia intensa e sudorese. Ao exame físico, apresentava PA = 240/120 mmHg, frequência respiratória = 28 mpm, frequência ventricular = 150 bpm, crepitantes bilaterais até 2/3 dos campos pulmonares, turgência jugular a 45 graus. Oximetria: saturação de O2 = 68% em ar ambiente. Familiares relatam má adesão ao tratamento medicamentoso para controle da HAS e DM, além de uso frequente de anti-inflamatórios não esteroides para alívio de dores osteoarticulares. Sem história prévia de infarto do miocárdio ou AVC. ECG da admissão: taquicardia sinusal; sobrecarga atrial e ventricular esquerda; alterações secundárias da repolarização ventricular. Frente ao quadro apresentado, assinale a alternativa que contempla o manejo inicial indicado.
A
Furosemida EV, nitroprussiato de sódio EV em bomba de infusão e ventilação mecânica não invasiva.
B
Intubação orotraqueal/ventilação mecânica, metoprolol EV em bolus e dobutamina EV em bomba de infusão.
C
Morfina EV em bolus, O2 suplementar com máscara de Venturi e encaminhar imediatamente para o setor de hemodinâmica para realizar uma cineangiocoronariografia (cateterismo cardíaco).
D
Furosemida EV em bolus, ventilação mecânica não invasiva (BIPAP) e dobutamina EV em bomba de infusão.

Question

Paciente do sexo masculino, 66 anos, diabético, obeso e hipertenso de longa data, foi admitido no setor de emergência de um hospital terciário, sem rebaixamento do sensório, apresentando dispneia intensa e sudorese. Ao exame físico, apresentava PA = 240/120 mmHg, frequência respiratória = 28 mpm, frequência ventricular = 150 bpm, crepitantes bilaterais até 2/3 dos campos pulmonares, turgência jugular a 45 graus. Oximetria: saturação de O2 = 68% em ar ambiente. Familiares relatam má adesão ao tratamento medicamentoso para controle da HAS e DM, além de uso frequente de anti-inflamatórios não esteroides para alívio de dores osteoarticulares. Sem história prévia de infarto do miocárdio ou AVC. ECG da admissão: taquicardia sinusal; sobrecarga atrial e ventricular esquerda; alterações secundárias da repolarização ventricular. Frente ao quadro apresentado, assinale a alternativa que contempla o manejo inicial indicado.

A

Furosemida EV, nitroprussiato de sódio EV em bomba de infusão e ventilação mecânica não invasiva.

B

Intubação orotraqueal/ventilação mecânica, metoprolol EV em bolus e dobutamina EV em bomba de infusão.

C

Morfina EV em bolus, O2 suplementar com máscara de Venturi e encaminhar imediatamente para o setor de hemodinâmica para realizar uma cineangiocoronariografia (cateterismo cardíaco).

D

Furosemida EV em bolus, ventilação mecânica não invasiva (BIPAP) e dobutamina EV em bomba de infusão.

FUNDATEC · Accepted Answer