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Homem, 65 anos, tabagista há 40 anos com carga tabágica de 120 anos-maço, apresenta piora da dispneia. Anteriormente, era em grandes esforços e na última semana ocorre também aos pequenos esforços. Tem tosse produtiva, com aumento do volume e purulência do escarro. Ao exame físico, demonstra esforço ventilatório, taquipneia e cianose. Não apresentou febre. O diagnóstico mais provável para o quadro apresentado é: