Adolescente do sexo feminino, 17 anos de idade, procura atendimento de emergência por apresentar, há cinco dias, febre, disúria, corrimento vaginal e discreta dor abdominal. A anamnese revela ser sexualmente ativa há um ano, sem uso de preservativos, histórico de dois parceiros. Exame físico: temperatura axilar: 38,3°C, FC: 86 bpm, PA: 110 x 70 mmHg, abdome levemente doloroso à palpação na região pélvica e corrimento vaginal esbranquiçado. Exames laboratoriais: Hemoglobina: 13,5g/dl, leucócitos: 9.200/mm3, sem desvio para a esquerda e VHS (velocidade de hemossedimentação): 13mm/1ª hora. Exame de urina: piúria, ausência de bacteriúria e reação do nitrito negativa. Com base na principal hipótese diagnóstica, a medicação de escolha é:
A
Ceftriaxona 250 mg, via intramuscular, dose única.
B
Aciclovir 200 mg, via oral, 5 vezes ao dia, por cinco dias.
C
Cefuroxima 500 mg, via oral, dose única.
D
Amoxicilina 500 mg, via oral, 3 vezes ao dia, por sete dias.
E
Doxiciclina 100 mg, via oral, 2 vezes ao dia, por sete dias.

Question

Adolescente do sexo feminino, 17 anos de idade, procura atendimento de emergência por apresentar, há cinco dias, febre, disúria, corrimento vaginal e discreta dor abdominal. A anamnese revela ser sexualmente ativa há um ano, sem uso de preservativos, histórico de dois parceiros. Exame físico: temperatura axilar: 38,3°C, FC: 86 bpm, PA: 110 x 70 mmHg, abdome levemente doloroso à palpação na região pélvica e corrimento vaginal esbranquiçado. Exames laboratoriais: Hemoglobina: 13,5g/dl, leucócitos: 9.200/mm3, sem desvio para a esquerda e VHS (velocidade de hemossedimentação): 13mm/1ª hora. Exame de urina: piúria, ausência de bacteriúria e reação do nitrito negativa. Com base na principal hipótese diagnóstica, a medicação de escolha é:

A

Ceftriaxona 250 mg, via intramuscular, dose única.

B

Aciclovir 200 mg, via oral, 5 vezes ao dia, por cinco dias.

C

Cefuroxima 500 mg, via oral, dose única.

D

Amoxicilina 500 mg, via oral, 3 vezes ao dia, por sete dias.

E

Doxiciclina 100 mg, via oral, 2 vezes ao dia, por sete dias.

FUNDATEC · Accepted Answer