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Homem de 61 anos, etilista de longa data, várias internações hospitalares por descompensação da cirrose. Contudo, observou-se um agravamento muito pronunciado da internação anterior para a atual. O paciente foi admitido na internação atual com febre, mal-estar, encefalopatia, agravamento da insuficiência hepática e deterioração clínica inexplicável. Analisando o estado clínico e exames laboratoriais das últimas duas internações, temos os seguintes dados: Internação anterior: Bilirrubina sérica: 2,4 mg/dl; Albumina sérica: 3,2 g/dl; Ascite facilmente controlada; Não apresentou distúrbio neurológico; INR 1,2.
Internação atual: Bilirrubina sérica: 3,4 mg/dl; Albumina sérica: 2,1 g/dl; Volumosa ascite com necessidade de paracenteses; Apresentou leve encefalopatia; INR 2,4.
Considerando a classificação de Child-Pugh, o escore do paciente na “internação anterior” e na “internação atual” eram, respectivamente: