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Homem de 60 anos apresenta trombocitose sustentada, maior que 713000/mm3 com um ano de evolução, estando todo este período assintomático, quando iniciou quadro de cefaleia recorrente com predomínio vespertino e com escotoma cintilante e fotofobia, sem outras alterações. Dos exames complementares realizados, além de confirmada trombocitose (valor inicial: 858.000/u1), mostraram hemoglobina: 15,1g/dL, hematócrito: 47,7% e leucócitos: 9.300/dL (com 52% de neutrófilos e 38% de linfócitos). Outros exames pertinentes ao caso não mostram alterações. O ultrassom abdominal mostrou discreto aumento do baço com textura homogênea. Decide-se realizar punção medular aspirativa (PMA) que evidenciou hipercelularidade medular com proliferação megacariocítica proeminente e biópsia óssea (BO) foi compatível com patologia mieloproliferativa. “O exame histológico mostra uma síndrome mieloproliferativo com trombocitose marcada”. Tendo como hipótese diagnóstica a policitemia vera ou primária, analise as afirmativas abaixo:
I. Ocorre mais frequentemente em fumantes;
II. Pode se apresentar com sinais e sintomas de gota. Deve-se à elevação do ácido úrico;
III. Pode se transformar em leucemia aguda. Cerca de 5% dos casos se transformam em leucemia mielóide aguda;
IV. Está frequentemente associada com elevações de leucócitos e plaquetas. Ocorre em 2/3 dos casos.
Estão corretas, apenas: