Questões HCP-PE para Concursos

Em geral, os pacientes com aplasia medular procuram atenção médica devido aos sintomas da pancitopenia. Uma causa conhecida de aplasia medular é:

Homem de 60 anos apresenta trombocitose sustentada, maior que 713000/mm3 com um ano de evolução, estando todo este período assintomático, quando iniciou quadro de cefaleia recorrente com predomínio vespertino e com escotoma cintilante e fotofobia, sem outras alterações. Dos exames complementares realizados, além de confirmada trombocitose (valor inicial: 858.000/u1), mostraram hemoglobina: 15,1g/dL, hematócrito: 47,7% e leucócitos: 9.300/dL (com 52% de neutrófilos e 38% de linfócitos). Outros exames pertinentes ao caso não mostram alterações. O ultrassom abdominal mostrou discreto aumento do baço com textura homogênea. Decide-se realizar punção medular aspirativa (PMA) que evidenciou hipercelularidade medular com proliferação megacariocítica proeminente e biópsia óssea (BO) foi compatível com patologia mieloproliferativa. “O exame histológico mostra uma síndrome mieloproliferativo com trombocitose marcada”. Tendo como hipótese diagnóstica a policitemia vera ou primária, analise as afirmativas abaixo:

I. Ocorre mais frequentemente em fumantes;

II. Pode se apresentar com sinais e sintomas de gota. Deve-se à elevação do ácido úrico;

III. Pode se transformar em leucemia aguda. Cerca de 5% dos casos se transformam em leucemia mielóide aguda;

IV. Está frequentemente associada com elevações de leucócitos e plaquetas. Ocorre em 2/3 dos casos.

Estão corretas, apenas:

Trombocitopenia neonatal é frequente devido a infecção viral intrauterina. A opção correta a respeito da trombocitopenia neonatal é:

A afirmativa correta sobre síndrome mielodisplásica (SMD), é:

A leucemia mielóide crônica corresponde a 15% das leucemias em adultos. Sobre este assunto, a opção correta é:

Sobre o tratamento do mieloma múltiplo recidivado, é correto afirmar:

A respeito do mieloma múltiplo, analise as afirmativas abaixo:

I. A radiografia continua sendo o “padrão-ouro” para verificar dano ósseo causado pelo MM. É necessário fazer uma varredura completa do esqueleto com o intuito de demonstrar perda ou enfraquecimento do osso (osteoporose ou osteopenia), lesões osteolíticas e/ou qualquer fratura óssea;

II. Os sintomas típicos são: dores e destruição óssea; insuficiência renal; supressão da hematopoese com as consequências, anemia e infecções frequentes associados à fraqueza e febre, respectivamente; perda de peso; além de hepato e esplenomegalia;

III. Se na biópsia for demonstrado que mais de 50% das células da medula são compostas por plasmócitos, o diagnóstico de mieloma múltiplo está confirmado;

IV. A insuficiência renal é uma complicação pouco frequente dessa neoplasia, presente em menos de 5% dos pacientes idosos.

Estão corretas, apenas:

Em relação ao tratamento das hemofilias é correto afirmar:

O acetato de desmopressina (DDAVP) é um análogo sintético da vasopressina. Esse medicamento é utilizado no tratamento das intercorrências hemorrágicas em indivíduos com hemofilia A leve e doença de von Willebrand (exceto tipo 3 e subtipo 2B, ou nos casos em que não se observa resposta adequada). Sobre este assunto é correto afirmar:

Acerca do transplante de células-tronco (TCT), assinale V para verdadeiro e F para falso:

( ) As células-tronco podem ser coletadas somente da medula óssea;

( ) Antes da infusão de células-tronco hematopoiéticas, os pacientes recebem altas doses de quimioterapia, algumas vezes combinada com irradiação de corpo inteiro;

( ) Depois de um período geralmente de 1 a 3 semanas de pancitopenia intensa, os primeiros sinais de enxerto bem sucedido são a aparição de monócitos e neutrófilos no sangue, com aumento subsequente da contagem de plaquetas;

( ) A probabilidade de se identificar um doador aumenta se ele e o paciente possuem a mesma origem étnica ou racial.

A sequência correta de cima para baixo é: