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Uma paciente de 68 anos de idade foi internada na unidade de terapia intensiva (UTI) após uma cirurgia abdominal de emergência. Ela foi submetida à intubação endotraqueal durante o procedimento e iniciou a ventilação mecânica. Após 72 horas de ventilação, Maria começou a apresentar febre, leucocitose e opacidades pulmonares crescentes no raio-X de tórax.
Nos últimos dias, a equipe de fisioterapia observou um declínio na participação ativa da paciente nas sessões de fisioterapia, com sinais de desorientação, agitação e períodos de confusão. A fisioterapeuta de plantão sugere realizar uma avaliação para diagnóstico de delirium. Assinale a alternativa que apresenta o instrumento correto para esta avaliação.