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Um paciente caucasiano de 60 anos de idade, tabagista, obeso, procurou atendimento por perda de 20 kg nos últimos três meses, sem realização de dieta, e queixa-se de refluxo gastroesofágico intenso. Após realizar uma endoscopia alta, evidenciou-se uma lesão tumoral no estômago. Quanto ao câncer gástrico, julgue os itens a seguir.
47. É importante uma avaliação completa do paciente, incluindo a análise de linfonodos no exame físico, como o linfonodo de Virchow ou o de irmã Maria José.
48. No decorrer do diagnóstico e da investigação, é comum algum grau de sangramento gastrointestinal, sendo que 40% dos pacientes apresentam alguma forma de anemia e 15% de hematêmase franca.
49. A metaplasia intestinal é um fator de risco de carcinoma gástrico, e todos os pacientes com metaplasia intestinal desenvolvem câncer.
50. O adenocarcinoma gástrico do tipo difuso é mais comum em mulheres.
51. O adenocarcinoma gástrico do tipo intestinal apresenta mutação do gene APC e inativação de p53 e de p16.
52. A extensão de uma ressecção cirúrgica de câncer gástrico não depende da localização ou do tamanho do tumor.
53. A linite plástica é uma forma mais leve da doença, e geralmente os pacientes apresentam menos dor e melhor função gástrica.
54. As taxas de recidivas são altas após ressecção gástrica, e a maior parte acontece nos primeiros três anos.