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Um paciente de 65 anos de idade, previamente hipertenso com controle irregular, sem saber de medicações em uso, deu entrada no pronto-socorro com início progressivo, há dois dias, de cefaleia, náuseas e vômitos, seguidos de turvação visual, dificuldade de visualizar pessoas ao seu lado e, há uma hora, está com sonolência importante. Ao exame físico de admissão, constataram-se FC = 56 bpm, FR = 16 irpm, SatO2 = 94 %, PA = 230 mmHg x 130 mmHg, confirmado em ambos os membros, além de presença de creptações em terços inferiores de campos pulmonares, ritmo cardíaco regular em três tempos e ausência de sopros.
A presença de atividade epileptiforme no eletroencefalograma descartaria definitivamente o diagnóstico de encefalopatia hipertensiva.