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Um paciente de 55 anos de idade iniciou com perda progressiva de peso, mal-estar e dispneia aos moderados esforços. Além disso, percebeu que nas últimas 3 semanas acordava de madrugada com dor epigástrica e precisava ingerir antiácidos para obter um grau de alívio. Foi ao médico e este solicitou exames de sangue, que apresentaram anemia hemolítica microangiopática. Depois disso, foi solicitado uma endoscopia digestiva alta que revelou uma lesão ulcerada e irregular no antro e após uma biópsia confirmou-se adenocarcinoma gástrico. Na sequência, realizou-se uma tomografia computadorizada de abdome total, tórax e crânio negativos para metástase.
Embora seja rara, anemia hemolítica microangiopática é considerada síndrome paraneoplásica.