Paciente de 70 anos, hipertenso de longa data. ...

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Ano: 2019Banca: NUCEPE-UESPIOrganização: Prefeitura de Teresina/PI - FMSDisciplina: MedicinaTemas: Neurologia

Paciente de 70 anos, hipertenso de longa data. Evoluindo com hemiplegia esquerda há 8 horas. Ao exame: GCS= 12, pupilas isocóricas e fotorreagentes, PA= 170/90, FC= 88, Ausculta cardiopulmonar fisiológica, SPO₂= 96% em ar ambiente. Assinale a abordagem inicial mais adequada:

Intubação orotraqueal e realização de Tomografia Computadorizada (TC) de Crânio.

Como a principal hipótese diagnóstica é Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico, administrar medicamentos anti-hipertensivos para não aumentar hemorragia intracerebral.

Caso a TC de crânio esteja normal, administrar trombolítico (Alteplase), pois o paciente encontra-se dentro das 12 horas do início do evento isquêmico.

Caso a TC de crânio descarte hemorragia intracerebral e não existir contraindicações, iniciar ácido acetilsalicílico, estatina, tromboprofilaxia, controle glicêmico, evitar hipertermia.

Caso a TC de crânio evidencie hemorragia intraparenquimatosa, está contraindicado reduzir os níveis pressóricos.

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