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Paciente do sexo masculino, com 82 anos, foi atropelado e teve fratura de fêmur. É hipertenso, diabético e portador de IRC dialítica. Foi admitido na Emergência e levado ao bloco cirúrgico. Durante a cirurgia, necessitou de mais de 10 bolsas de concentrado de hemácias para manter estabilidade hemodinâmica. Ao final da cirurgia, apresentou onda T apiculada, prolongamento do espaço PR e alargamento do QRS. A principal hipótese diagnóstica é: