Antes da tomografia computadorizada e da resson...

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Ano: 2017Banca: NUCEPE-UESPIOrganização: SESAPI-PIDisciplina: MedicinaTemas: Neurologia | Cirurgia

Antes da tomografia computadorizada e da ressonância magnética para identificação e localização de tecidos no SNC, o monitoramento de impedância teve um papel significativo em vários procedimentos neurocirúrgicos. O monitoramento de impedância contínua permite que o cirurgião avalie o padrão de impedância em tempo real, à medida que o eletrodo estereotáxico é introduzido na direção da área alvo. Acerca desse tema, assinale a alternativa incorreta.

A impedância do tecido tende a variar com a densidade do tecido, isto é, há aumento da impedância nas paredes dos cistos, nas cápsulas tumorais e nos tumores firmes, tais como certos meningiomas.

O líquido cefalorraquidiano, o cérebro edematoso e o tecido necrótico têm maior impedância do que o cérebro normal.

A impedância auxilia na localização do eletrodo durante a cordotomia percutânea, em que há queda importante na impedância à medida que a cavidade liquórica é atingida, para logo em seguida ocorrer aumento da impedância, assim que a medula espinhal é penetrada.

Uma vez que as impedâncias de várias estruturas subcorticais são diferentes, pode-se obter um perfil das alterações de impedância à medida que o eletrodo avança, ao longo da trajetória no cérebro.

A impedância do tecido cerebral normal é determinada principalmente pela densidade de fibras mielinizadas, já que a resistência elétrica dos três componentes do cérebro é diferente: a substância branca tem a maior impedância (600-700Ω), a substância cinzenta uma impedância média (200-300Ω) e o fluido ventricular a menor impedância (menor que 100Ω).

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