Na evolução da radioterapia clínica, observou-se que múltiplos tratamentos (frações) com doses reduzidas por fração melh...

a radiossensibilidade dos nervos cranianos muitas vezes requer limites das doses administradas aos tumores, e lesões vasculares estão em estreita relação com essas estruturas. A distância mínima de 5mm entre o tumor e o aparelho óptico é necessária, mas ocasionalmente uma distância de apenas 2mm pode ser aceitável, devido às capacidades de blindagem das novas técnicas de identificação do alvo na ressonância magnética, sem distinção entre o acelerador linear (LINAC) e a Gamma Knife.

o menor tamanho do campo e a diminuição acentuada da dose da radiocirurgia permitem o fornecimento de um volume elevado de radiação para uma área precisamente definida.

a abundância relativa de materiais nucleares de replicação no tecido tumoral e o maior potencial para células cerebrais normais para reparar seu DNA após lesão subletal são as chaves para a sensibilidade diferencial à radiação.

há uma diferença na tolerância de diferentes nervos cranianos: os nervos sensoriais ópticos e acústicos toleram menos radiação, diferente dos nervos da região paraselar, nervos faciais e nervos cranianos X, XI e XII, sabidamente mais tolerantes a doses mais elevadas de radiação. A experiência clínica sugere que esses nervos sensoriais especializados, como o óptico e o acústico, quase não demonstram capacidade de se recuperar de uma lesão.

originalmente, o objetivo de Leksell era usar Gamma Knife para o tratamento de distúrbios funcionais, produzindo lesões necróticas em núcleos ou vias específicas do cérebro. A evolução provou que a Gamma Knife poderia ser utilizada no tratamento de tumores cerebrais e malformações vasculares cerebrais.