A gastrosquise se caracteriza por um defeito to...

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Ano: 2017Banca: NUCEPE-UESPIOrganização: SESAPI-PIDisciplina: MedicinaTemas: Pediatria e Cuidados Neonatais | Cirurgia

A gastrosquise se caracteriza por um defeito total na espessura da parede abdominal, de localização paraumbilical, associado à evisceração do intestino fetal e, em alguns casos, até do fígado. Atualmente, com o uso da ultrassonografia obstétrica, muitas vezes o neonatologista já está ciente do diagnóstico, na sala de parto. Diante de uma suspeita de gastrosquise, a conduta do neonatologista na sala de parto e na admissão na UTI Neonatal é:

envolver as vísceras em compressas úmidas na sala de parto, prescrever a quota hídrica adequada de acordo com a idade gestacional e iniciar antibiótico de amplo espectro.

envolver as vísceras em filme plástico estéril para observação do conteúdo eviscerado; na admissão na UTI Neonatal, iniciar antibióticos de amplo espectro e investigar outras malformações presentes fora do trato gastrointestinal, que são muito comuns na gastrosquise.

envolver as vísceras em compressas úmidas na sala de parto, iniciar antibióticos de amplo espectro e entrar em contato com a equipe cirúrgica para colocar o silo com redução progressiva e fechamento secundário, que atualmente é a melhor conduta cirúrgica inicial nos casos de gastrosquise.

envolver as vísceras em filme plástico estéril, prescrever uma quota hídrica maior ou igual a 50% acima da esperada para a idade gestacional, e iniciar antibiótico de amplo espectro.

envolver as vísceras em compressas úmidas e mornas na sala de parto, iniciar antibióticos de amplo espectro, e iniciar alimentação parenteral no primeiro dia de vida com quota hídrica habitual para a idade gestacional, já que esses recém-nascidos vão iniciar dieta enteral mais tardiamente.

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