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Mulher de 46 anos procura o Serviço de Ginecologia com relato de perda de urina aos mínimos esforços (como sorrir, escovar os dentes e mudar de decúbito ) há 3 anos. Informa ter tido 3 gestações, com 2 partos vaginais e 1 cesárea. Refere antecedente de câncer do colo do útero há 8 anos, com realização de radioterapia pélvica associada à quimioterapia. O exame físico demonstrou perda de urina sincrônica ao esforço e distopia genital, com os seguintes achados (de acordo com a classificação da Sociedade Internacional de Continência – POP/Q):
| +3 | +4 | -7 |
|---|---|---|
| Aa | Ba | C |
| 3,0 | 2,5 | 7 |
| HG | CP | CVT |
| 0 | +1 | -8 |
| Ap | Bp | D |
Legenda:
HG: hiato genital; CP: corpo perineal; CVT: comprimento vaginal total;
Aa: ponto A da parede anterior; Ba: ponto B da parede anterior; C: ponto C; Ap: ponto A da parede posterior; Bp: ponto B da parede posterior; D: ponto D
Após exame físico, o médico solicitou estudo urodinâmico que demonstrou pressão de perda com 200ml de 52cmH2O e detrusor estável durante a cistometria.
Marque a alternativa CORRETA sobre o tratamento da incontinência urinária e da distopia genital dessa paciente.