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Paciente procura atendimento porque acredita ter engolido uma espinha de peixe que ficou enroscada na garganta há 3 meses. Reclama de dor de ouvido e de um caroço que apareceu no pescoço, tudo à direita. À oroscopia não se observam lesões. Palpação de língua oral e base de língua normais. Voz normal. O sítio primário mais provável é