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Paciente com 34 anos, prole constituída, com câncer de mama esquerda de estádio pT2 pN0, submetida à quadrantectomia com biópsia do linfonodo sentinela. O laudo anatomopatológico foi de carcinoma ductal invasivo, grau II histológico, associado a carcinoma ductal in situ em 10% da amostra. O exame imunoistoquímico revelou a presença de RE e RP negativos, HER2 positivo (FISH) e Ki-67 de 40%. As terapias adjuvantes mais adequadas para esta paciente são: